“沒有全民健康，就沒有全麵小康。”連日來，代表委員圍繞政府工作報告和“十三五”規劃綱要草案，對健康中國建設展開討論，為(wei) 推進醫療改革、提高醫保水平、實施全民健身等積極建言獻策。

現狀：擠到大醫院看病

建議：健全分級診療

近年來，我國醫療體(ti) 製改革穩步推進，一定程度上緩解了老百姓“看病難”“看病貴”，但人民群眾(zhong) 對更好醫療條件的需求與(yu) 我國當前優(you) 質醫療資源緊張的矛盾還沒有得到根本緩解。

“老百姓生了病就往大醫院跑，相對而言，中小醫院清閑很多。”甘肅省衛計委副主任郭玉芬代表認為(wei) ，“看病難”的一個(ge) 重要原因，是分級診療機製不健全。理想的情況應該是，縣鄉(xiang) 醫院主要從(cong) 事常見病、多發病的診療，大醫院尤其是三級醫院主要從(cong) 事疑難雜症的診療、醫學研究和醫療人才培訓。

江蘇省衛計委主任王詠紅代表認為(wei) ，導致“看病難”“看病貴”的根本原因，在於(yu) 當前醫療資源特別是優(you) 質資源不足，以及資源配置結構不合理。優(you) 質醫療資源主要集中在大城市，基層資源缺乏。

有著20多年從(cong) 醫經曆的福建省泉州市政協副主席駱沙鳴委員說，過去的公立醫院財政投入按照床位數進行補貼，每年隻能維持床位兩(liang) 個(ge) 月的運行，其它10個(ge) 月醫院隻能自己想辦法，導致“以藥養(yang) 醫”。近年來國家不斷加大投入，但藥價(jia) 和醫療器械價(jia) 格的上漲占用了相當一塊資金，公立醫院財政資金依然捉襟見肘。

“藥品、醫療器械的使用，都應該是出於(yu) 治病救人的需要，要與(yu) 醫院、醫生的收入無關(guan) 。”郭玉芬認為(wei) ，要用醫保支付方式改革來改變醫藥不分、以藥養(yang) 醫的現狀，使公立醫院醫療行為(wei) 回歸公益性。她建議，藥品由醫保部門實行統一招標采購，並執行量價(jia) 掛鉤，把藥品流通領域的利益鏈徹底切斷，同時，改革醫務人員的薪酬製度，讓醫生收入徹底與(yu) 藥方脫鉤。

現狀：看病成大負擔

建議：大病保險全覆蓋

“在初步實現了基本醫療保險全覆蓋後，未來的重點是如何把醫保的資金池做得更大，逐步提高醫療費用報銷比例。”駱沙鳴說。

郭玉芬認為(wei) ，未來幾年是我國醫療保障體(ti) 係建設提質增效的關(guan) 鍵時期，從(cong) 政府工作報告和“十三五”規劃綱要草案來看，我國將加速提高醫療保障水平，讓看病不再成為(wei) 老百姓生活中的重大負擔。

駱沙鳴對實現大病保險全覆蓋充滿期待，“大病人群是最需要幫助的群體(ti) ，我從(cong) 醫過程中，親(qin) 眼看到一些大病患者因為(wei) 醫療費用高而舉(ju) 家借債(zhai) 甚至無奈放棄治療。”

王詠紅認為(wei) ，還應注意深化醫保支付方式改革，推行按病種、按人頭付費，推進日間手術等，強化醫保對醫療服務供需雙方的引導，控製費用不合理增長。同時提高醫保統籌管理層次，以信息化為(wei) 支撐，方便農(nong) 民工等群體(ti) 跨地區報銷。

現狀：重醫治、輕預防

建議：推進全民健身

代表委員認為(wei) ，健康中國內(nei) 涵十分豐(feng) 富，除了能看病、看好病，更重要的是怎樣少生病、不生病。

“在健康問題上，預防比治療更重要，1元預防投入往往能省下10元治療費用。”駱沙鳴說。

代表委員認為(wei) ，隨著老百姓健康需求的不斷增長，發展健康產(chan) 業(ye) 大有可為(wei) 。

“美國健康產(chan) 業(ye) 占國民生產(chan) 總值的17%，我國的健康服務業(ye) 剛剛起步，僅(jin) 占國內(nei) 生產(chan) 總值的5%左右。” 王詠紅認為(wei) ，健康產(chan) 業(ye) 是一個(ge) 具有巨大市場潛力的新興(xing) 產(chan) 業(ye) 。推進健康中國建設，將健康技術、產(chan) 品、服務與(yu) 群眾(zhong) 需求更好地對接，對於(yu) 滿足群眾(zhong) 多層次、多樣化健康需求，拉動內(nei) 需、擴大就業(ye) 、打造新的經濟增長點都具有重要意義(yi) 。

駱沙鳴則建議，可以在個(ge) 人醫保賬戶中劃出一定比例經費，用於(yu) 參保人員健身等專(zhuan) 項消費支出，提高大家參與(yu) 全民健身的積極性，也推動健康產(chan) 業(ye) 更好發展。(吳秋餘(yu) 曹樹林 姚雪青)